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名称 目的 構成員 開催
1 病院運営委員会 病院運営全般について基本方針の決定に関することの審議 院長・診療部長・薬剤部長・診療技術部長・看護部長・副看護部長・看護部師長・事務部長・庶務課長・医事課長 毎月第1水曜日
2 代表者会議 病院運営委員会で決定、調整された事項の伝達及び情報交換 病院運営委員会委員・各診療科の筆頭医師・師長・技師長・主任栄養士・その他院長が必要と認めた職員 毎月第2火曜日
3 医療安全管理対策
委員会
医療事故の防止と、医療事故の適切な処理を図る 院長・診療部長・看護部長・診療技術部長・薬剤部長・事務部長・医事課長 3カ月に1回開催
4 給食委員会 患者の給食の向上・業務の効率的な運用を検討し、医療の向上を図る 院長・診療部長・診療技術部長・副看護部長・庶務課長・栄養科長・医師1名・看護師2名・主任栄養士 1月・4月・7月・10月の第4月曜日
5 衛生委員会 労働安全衛生法代8条第1項各号に掲げる事項について調査審議し、市長に対し意見を述べること 市長が任命するもの 毎月第2木曜日
6 医療機器選定委員会 病院の購入する医療機器について、適正で円滑な導入と、効率的な運用を行うこと 院長・診療部長・内科科長・循環器科科長・外科科長・整形外科科長・看護部長・事務部長・庶務課長 随時
7 薬品管理検討部会 薬品の購入から保険請求までの流れを検討し、適正な薬品管理と効率的な使用に努める 院長・その他院長が指名した職員 随時
8 図書委員会 研修用購入図書の選定、図書室の管理運営に関することの審議 診療部・診療技術部・薬剤部・看護部・事務部各1名 随時
9 保育所運営委員会 病院保健所の管理運営に関する事項について調査・見当する 事務部長・庶務課長・看護部長・保育士2名・児童の保護者代表2名 随時
10 薬事審議委員会 病院で使用する医薬品の適正な採用、使用を検討し、その他薬事に関する審議 院長・薬剤部長・各診療科の科長 3ヶ月に1回
11 治験及び製造販売後
臨床試験審査委員会
病院において行う治験の目的、計画、実施、安全性及び倫理性について、当該治験を実施することの妥当性の検討 副院長・薬剤部長・看護部長・事務部長・内科科長・外科科長・医事課長・外部委員 随時
12 救急医療業務運営
委員会
救急医療業務の推進及び検討 副院長・診療技術部長・薬剤部長・事務部長・副看護部長・庶務課長・医事課長・外来看護師長 随時
13 放射線安全管理
委員会
病院における放射線の取り扱いにより発生する放射線障害を防止し、安全を確保する 診療部長・診療技術部長・看護部長・放射線取扱主任者・放射線科長・主任放射線技師・庶務課長・医事課長・使用担当者 随時
14 ICT 病院内における感染事故発生防止対策の確立 診療部・診療技術部・薬剤部・看護部・事務部の各部長が推薦し、院長が指名した職員 随時
15 医療ガス安全管理
委員会
病院で使用する医療酸素、各種麻酔ガス、吸引、医療用圧縮空気、窒素等の設備の安全管理を図り、患者の安全を確保する 院長・その他院長が指名した職員 随時
16 輸血療法委員会 病院における輸血業務の適正かつ安全を確保する 院長が指名した職員 年1回(4月)
17 診療材料審議委員会 病院における診療材料の購入、使用を適正かつ円滑に推進する 院長・診療部長・内科科長・外科科長・脳神経外科科長・整形外科科長・放射線科科長・看護部長・中央材料室師長・手術室師長・庶務課長・医事課長・用度施設係長 毎月1回
18 SPD検討小委員会 院外SPDの運用上の問題点を把握し、診療材料の効率的な使用に努める 院長・その他院長が指名した職員 随時
19 防災管理委員会 消防計画に定められた業務の適正な運営を図る 院長・副院長・事務部長・看護部長・防火管理者・薬剤部長・診療技術部長・医局長・臨床検査科長・副看護部長・庶務課長・医事課長 随時
20 院内感染対策委員会 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌による院内感染を積極的に予防し、病院衛生管理の万全をきする 院長・副院長・薬剤部長・診療技術部長・看護部長・副看護部長・看護部師長・事務部長・庶務課長・医事課長・臨床検査科長 毎月第1水曜日
21 情報化委員会 高度情報化への対応に関する事項の調査・研究及び検討・審議 診療部・診療技術部・薬剤部・看護部・事務部の各部長が推薦し、院長が指名した職員 随時
22 院外処方検討委員会 病院事業の院外処方を検討する 薬剤部長・その他院長が指名した職員 随時
23 クリティカルパス作成
委員会
クリニカルパスを作成するために必要な方策の研究、及びクリニカルパスの推進・評価を行う 院長が指名した職員 随時
24 臨床検査連絡検討委員会 臨床検査の業務効率の向上及び臨床検査科と他部門との相互の連絡を密にし業務の円滑化を図る 院長が指名した職員 随時
25 病診連携推進委員会 地域医療機関との密接な連携体制を整備する 院長が指名した職員 随時
26 臨床研修管理委員会 臨床研修病院の指定に係る事務の円滑な推進を図る 診療部長・その他院長が指名した職員 随時
27 リスクマネジメント
委員会
院内のインシデント・アクシデントを収集・分析し、医療事故防止の具体策を検討して、医療安全管理対策委員会に提言する 診療部長・他に診療部・診療技術部・薬剤部・看護部・事務部の各所属部長が指名した職員 随時
28 診療情報管理委員会 診療情報の適正な管理運営を図る 副院長・他に診療部・診療技術部・薬剤部・看護部・事務部の各所属部長が指名した職員 年2回
29 剖検委員会 死因・病変の本態、治療の効果等を究明する剖検の推進及び解剖体慰霊祭の企画運営 病理科長・他に診療部・診療技術部・事務部の各所属部長が指名した職員 随時
30 職員研修企画委員会 病院の理念の実現に向け職員一人ひとりの職務に必要な知識・技術の向上を図る 副院長・他に診療部・診療技術部・薬剤部・看護部・事務部の各所属部長が指名した職員 随時
31 褥瘡対策実践委員会 病院内における褥瘡対策を討議・検討し、褥瘡及び合併する感染予防対策の確立を図る 委員長は院長が指名、副委員長は看護部長が指名する。委員は所属部長が指名する。 毎月第4水曜日
32 広報委員会 広報に関する事項を検討・協議する 事務部長・診療部・診療技術部・薬剤部・看護部・事務部の各所属部長が推薦し、院長が指名した職員 毎月1回
33 メディカルコントロール協議会 富士宮市立病院と消防機関との連携を強化し、メディカルコントロール体制を構築するとともに救急業務の高度化を推進する 医師、看護師、臨床工学技士、事務部職員、富士宮市芝川町消防組合職員その他院長が必要と認めた職員 随時
34 NST委員会 患者の栄養状態を評価し、適切な 栄養療法を選択・ 実施し早期回復、QOLの改善、医療の質治療効果の向上を図る 院長または所属部長が指名する、内科、外科医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・臨床検査技師・理学療法士・言語聴覚士・医療事務担当者 随時
35 DPC準備委員会 DPC(診断群分類)対応に必要な業務運用を検討する 副院長、診療部長、院長が指名した職員 随時
36 緩和ケアチーム 緩和医療の提供体制を整備する 院長が指名した職員 毎月1回
37 院内がん登録委員会 院内がん登録の整備 院長が指名した職員 随時


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